Hysteroscopy

Prosedyre oversikt

Hva er en hysteroscopy?

Hysteroscopy er den visuelle undersøkelse av kanalen av livmorhalsen og innsiden av livmoren ved hjelp av en tynn, lysende, fleksible rør som kalles et hysteroskop. Enheten settes inn gjennom skjeden.

Hysteroscopy kan brukes for både diagnostiske og terapeutiske formål. Den hysteroscope muliggjør enkel visuell tilgang til det indre av livmorhalsen og livmoren for å vurdere slimhinnen i disse strukturene. Therapeutic manøvrer, som for eksempel å ta en vevsprøve (biopsi), fjerning av polypper eller fibroid svulster, eller hindre blødninger med cautery (ødeleggelse av vev av elektrisk strøm, frysing, varme eller kjemikalier) kan utføres under en hysteroscopy prosedyre.

Diagnostiske hysteroscopy kan utføres i en lege kontor eller i en poliklinisk anlegg med lokale eller ingen bedøvelse nødvendig. Mer invasive terapeutiske hysteroscopy prosedyrer kan utføres på operasjonsstuen under lokal, regional eller generell anestesi.

Fordi legen er i stand til å se innsiden av livmorhalsen og livmoren under inngrepet, har diagnostisk hysteroscopy blitt et mer vanlig prosedyre enn dilatasjon og utskrapning (D & C), som er utført uten endoskopisk visualisering.

Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å vurdere problemstillinger av de kvinnelige bekken organer inkluderer D & C, cervical biopsi, kolposkopi, endometrial biopsi, laparoskopi, Pap test, og bekken ultralyd. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.

Hva er kvinnelige bekken organer?

Organer og strukturer av det kvinnelige bekken er:

• endometrium - slimhinnen i livmoren

• livmor - også kalt livmoren, er livmoren et hult, pæreformet organ lokalisert i en kvinnes nedre del av magen, mellom blæren og endetarmen. Livmoren kaster sine fôr hver måned under menstruasjon, med mindre et befruktet egg (ovum) blir implantert og graviditet følger.

• eggstokkene - to kvinnelige reproduktive organer ligger i bekken hvor eggceller (oocytter) utvikle og lagres, og hvor de kvinnelige kjønnshormonene østrogen og progesteron produseres

• cervix - nedre, smale delen av livmoren ligger mellom blæren og endetarmen, danner en kanal som åpner inn i skjeden, noe som fører til utsiden av kroppen

• vagina - passasjen gjennom hvilke væske passerer ut av kroppen under menstrual perioder. Også kalt "fødselskanalen" vagina forbinder cervix og vulva (de ytre genitalia).

• vulva - den ytre delen av kvinnelige kjønnsorganer

Grunner for prosedyren

Hysteroscopy kan utføres på kvinner som har en unormal Pap test, dysfunksjonell uterin blødning, eller postmenopausal blødning. Det kan brukes til å diagnostisere årsaker til infertilitet eller gjentatte spontanaborter. Hysteroscopy kan også brukes til å vurdere livmor sammenvoksninger (Asherman syndrom), polypper, og fibroids, og å lokalisere og fjerne fordrevne intrauterine enheter (iuds).

Terapeutisk, kan hysteroskopi brukes til å korrigere livmor problemer. For eksempel kan små sammenvoksninger og fibroids bli fjernet gjennom hysteroscope, ofte eliminerer behovet for åpen abdominal kirurgi. Endometrial biopsi eller ablasjon (fjerning av Slimhinnen) kan utføres via hysteroskopi. Begrepet "operative hysteroscopy" kan brukes i disse situasjonene.

Hysteroscopy kan ikke brukes under graviditet.

Det kan være andre grunner til legen din for å anbefale en hysteroskopi.

Risiko for prosedyren

Som med alle kirurgiske inngrep kan komplikasjoner oppstå. Noen mulige komplikasjoner av hysteroscopy kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:

• infeksjon

• blødning

• bekkeninfeksjon

• perforasjon av livmoren (sjelden) / skade på livmorhalsen

• komplikasjoner fra væske eller gass som brukes til å utvide livmoren

Du kan oppleve ubetydelig blødning fra skjeden og kramper for en dag eller to etter inngrepet.

Det kan være andre risikoer avhengig av spesifikke medisinske sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.

Visse faktorer eller sykdommer kan forstyrre en hysteroskopi. Disse faktorene inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:

• bekkeninfeksjon

• utflod

• betent livmorhalsen

• oppblåst blære

Før prosedyren

• Legen din vil forklare hysteroscopy prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha.

• Du kan bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og stille spørsmål hvis noe er uklart.

• For enkelte mer invasive hysteroscopy prosedyrer: I tillegg til en fullstendig medisinsk historie, kan din lege utføre en fullstendig fysisk undersøkelse for å sikre at du er i god helse før under prosedyren. Du kan gjennomgå blodprøver eller andre diagnostiske tester.

• Avhengig av type prosedyre som skal utføres, kan du bli bedt om å faste før prosedyren hvis du skal motta lokale eller generell anestesi. Prosedyren kan utføres med lokal eller regional anestesi eller uten bedøvelse, avhengig av hva andre prosedyrer skal utføres samtidig.

• Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du kontakte din lege.

• Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, jod, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).

• Informer legen din om alle medikamenter (reseptbelagte og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.

• Informer din lege hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) legemidler, acetylsalisylsyre, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.

• Avhengig av prosedyren som skal utføres, kan du få en beroligende før prosedyren for å hjelpe deg å slappe av. Fordi beroligende kan gjøre deg døsig, må du sørge for noen til å kjøre deg hjem.

• Du vil bli planlagt å gjennomgå prosedyren etter menstrual blødning er avsluttet og før eggløsning. Dette gir bedre visualisering av livmor og unngår å skade et nystiftet graviditet.

• Kle deg i klær som gir tilgang til området eller som er lett fjernes.

• Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.

Under prosedyren

En hysteroscopy kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.

Vanligvis følger en hysteroscopy denne prosessen:

1. Du vil bli bedt om å fjerne klær og vil bli gitt en kjole å bære.

2. Du vil bli bedt om å tømme blæren før prosedyren.

3. En intravenøs (IV) linje kan settes inn i armen eller hånden.

4. Du vil bli plassert på et operasjonsbord, liggende på ryggen med føttene i stigbøyler.

5. Det vaginal området vil bli renset med et antiseptisk løsning.

6. Livmorhalsen kan være utvidet før innsetting av hysteroscope.

7. Den hysteroscope vil bli satt inn i skjeden, gjennom livmorhalsen og inn i livmoren.

8. En væske eller gass vil bli injisert gjennom hysteroscope å utvide livmoren, noe som åpner for bedre visualisering.

9. Veggen av livmor vil bli undersøkt for misdannelser. Fotografier eller video dokumentasjon kan gjøres. Biopsi prøver kan tas.

10. Hvis en prosedyre som fibroid fjerning skal utføres, vil instrumentene settes inn gjennom hysteroscope.

11. For mer detaljerte og kompliserte prosedyrer, kan en laparoscope (en type endoskop inn gjennom magen) brukes til å vise utsiden av livmor samtidig.

12. Når prosedyren er fullført, vil hysteroscope bli fjernet.

Etter prosedyren

Restitusjonsprosessen vil variere avhengig av hvilken type bedøvelse som blir gitt. Hvis narkose eller en beroligende ble brukt, vil blodtrykket, puls og pust overvåkes til de er stabile og du er våken. Når stabil, vil du bli utskrevet til hjemmet ditt. Hysteroscopy er vanligvis utført på poliklinisk basis.

Ellers er det vanligvis ingen spesiell type omsorg etter en hysteroskopi.

Du kan oppleve kramper og vaginal blødning for en dag eller to etter inngrepet. Rapport feber, alvorlige magesmerter, eller heavy vaginal blødning eller utflod.

Du kan oppleve flatulens (gass i fordøyelseskanalen) og smerter som følge av gassen administrert under prosedyren i omtrent 24 timer. Du kan føle smerte i øvre del av magen og skulderen.

Ta en smerte reliever for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medisiner kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.

Du kan bli bedt om å unngå vaginal douching og samleie for to uker etter inngrepet, eller for en alternativ tid anbefalt av legen din.

Andre aktiviteter og vanlig kosthold kan gjenopptas hvis ikke din lege råder deg annerledes.

Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instruksjoner etter inngrepet avhengig av din situasjon.

Online ressurser

Innholdet oppgis her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.

Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne fremgangsmåten og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.

European Cancer Society

European College of fødselsleger og gynekologer

European College of Surgeons

European Society for reproduktiv medisin

National Cancer Institute (NCI)

National kvinners helse informasjonssenter